«Из предыдущих выступлений медиков можно было предположить, что в Омске ограничились лечением синдромов — говорили о вентиляции легких и так далее, — говорит врач. — Вопрос об атропине приобретает очень важное значение. Если ему не давали атропин в больших дозах, значит от врачей в Омске скрывали, что человека отравили. Если они давали атропин в больших дозах, значит они знали, что его отравили. Указано это может быть только в переводном эпикризе и истории болезни в Омске, которую мы вряд ли увидим».
Ранее минздрав Омской области сообщил, что российская сторона готова отправить в Германию результаты исследований Навального, чтобы врачи могли проследить «всю клиническую динамику» его состояния.
Фремдерман обратил внимание, что ингибиторы выводятся из организма «очень быстро». «Возможно Навального не выпускали в Германию, потому что хотели видеть дальнейшую динамику», говорит он.
«Если кто-то в Омске предполагал такого типа отравление, атропин — это первое что должно вводиться, — говорит Балонов. — Тем более что он доступен где угодно и стоит три копейки».
В свою очередь, Владимир Углев, один из разработчиков семейства отравляющих веществ «Новичок», в разговоре с Би-би-си удивился, что для лечения Навального используют именно атропин. «Именно для «Новичка» атропин не является антидотом. При попытке лечить им жертв картина, наоборот, ухудшается. Если применяется атропин, то, скорее всего, Навальный был поражен не боевым отравляющим веществом, а веществами антихолиностеразного действия. Ими лечат различные болезни, связанные с проводимостью нервного импульса».
Углев при этом допустил, что вещество, о котором говорят в «Шарите», могли определить и российские врачи. «Но там [в больнице] же были люди в шинелях», — намекнул он.
«У «Новичка» могут быть специфические антидоты, которые применяются для деактивации и вывода вещества из организма. Скорее всего они доступны военной медицине — «Новичок» же не лекарство, а боевой препарат, — рассуждает Балонов. — Но атропин вводить правильно и нужно в плане симптоматического лечения при отравлении ингибиторами ацетилхолинэстеразы».
Как пояснил врач, атропин универсально работает как антидот противодействия и помогает избежать побочных эффектов. Поэтому атропин и вводится вместе с ингибитором ацетилхолинэстеразы после операции, отметил анестезиолог.
По словам Балонова, состояние Навального будет очень сильно зависеть от того, в какой дозировке он получил токсичный препарат. «Видимо, в серьезной дозе, если уже три дня его не могут вывести из комы. — предположил реаниматолог. — Самое неясное — будет ли это иметь какие-то серьезные последствия. Навальный может быть выведен из строя на несколько месяцев, но могут быть и необратимые последствия».
«Негативные последствия могут быть из-за того, что он долго находится в коме без сознания, — комментирует Фремдерман прогнозы немецких врачей. — К сожалению, скорее всего восстановление будет долгим и существует вероятность апаллического синдрома — когда начинаются вторичные изменения и человек до конца не восстанавливается».
Би-би-си попросила прокомментировать заявление берлинской клиники Бориса Теплыха, заведующего отделением анестезиологии-реанимации № 1 в Центре им. Пирогова. Теплых летал в Омск для консультаций с врачами местной больницы, пока Навальный находился там. Врач попросил получить санкцию для интервью у пресс-службы Центра им. Пирогова.
В пресс-службе Центра заявили, что все вопросы, касающиеся отравления Навального, специалисты Центра будут комментировать только после разрешения пресс-службы Минздрава России. Русская служба Би-би-си отправила соответствующий запрос в ведомство.
Что случилось с Навальным
Навальному стало плохо на борту самолета авиакомпании S7, который утром 20 августа выполнял рейс из Томска в Москву. Его пресс-секретарь Кира Ярмыш сообщила, что политик в то утро ничего не ел и не пил, кроме чая, который он купил в томском аэропорту. Позже она предполагала, что именно так неизвестный токсин мог попасть в организм оппозиционера.
Вскоре после взлета Навальному стало плохо. У него выступила испарина, он пошел в туалет и там потерял сознание. Пассажиры рейса публиковали видео, на которых слышно, как политик кричит. Первую помощь оппозиционеру оказали на борту самолета, а после посадки «скорая» отвезла его в реанимацию больницу скорой медицинской помощи № 1.
Политика в состоянии комы подключили к аппарату вентиляции легких. Тогда же несколько российских СМИ, в том числе агентство «Интерфакс», сообщили, что Навальный, вероятно, был отравлен «неустановленным психодиcлептиком».
Но в омской больнице этот диагноз отвергли. Главный врач омской больницы скорой помощи №1 Александр Мураховский сообщал, что врачи рассматривали целых пять возможных диагнозов (какие, он не озвучивал). Ядов или других отравляющих веществ в его моче не обнаружили.
Позже Мураховский рассказал, что, по мнению лечащих врачей, политик мог впасть в кому не из-за отравления, а «из-за нарушения углеводного баланса», который мог быть вызван «резким понижением сахара в крови». Анастасия Васильева, лидер «Альянса врачей» и лечащий врач Навального, раскритиковала такую версию, объяснив, что нарушение обмена вещества — это не диагноз, а состояние, которое как раз и могло быть вызвано отравлением.
Команда Навального и его семья жаловались на то, что врачи отказываются говорить с ними о состоянии политика, но при этом общаются с многочисленными сотрудниками силовых структур, которые в течение двух суток находились в омской больнице.
Жена политика Юлия Навальная еще в пятницу была готова увезти мужа на лечение в Германию. В Омск в этот день прилетел немецкий медборт с необходимым оборудованием — позже соратник Навального Леонид Волков сообщил, что чартерный рейс оплатили бизнесмен Борис Зимин и фонд его семьи.
Но омские врачи дать разрешение на транспортировку политику отказались, сославшись на риски для его здоровья. По закону, решения о том, как лечить пациента без сознания, принимает именно его лечащий врач или консилиум. Юлия Навального написала обращение с просьбой разрешить перевозку лично президенту России Владимиру Путину. В Кремле до этого говорили, что желают Навальному выздоровления и готовы оказать помощь, но решение принимает только больница.
Обеспокоенность состоянием Навального выразили в ЕСПЧ, канцлер ФРГ Ангела Меркель, президент Франции Эммануэль Макрон и президент США Дональд Трамп. К вечеру пятницы омская больница дала разрешение на перевозку и утром в субботу Навального увезли в Германию, где он находится в статусе «гостя канцлера».
